Сахарный диабет » Глюкометры и сахар


Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостатка гормона инсулина или неправильного его действия.


Сахарный диабет


Источник: http://www.ezdorovie.ru автор: администратор
Так что же такое диабет?

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостатка гормона инсулина или неправильного его действия.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, синтезируемый бета-клетками островкового аппарата (островков Лангерганса). Во время приема пищи секреция этого гормона в норме увеличивается. Основная физиологическая функция инсулина – снижение концентрации глюкозы в крови.

Факторы риска, предрасполагающие к развитию заболевания:

* наследственность
* болезни, вызывающие поражение бета-клеток (панкреатит, рак поджелудочной железы и др.)
* вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп)
* избыточная масса тела
* артериальная гипертензия (гипертония)
* нерациональное питание с избытком углеводов
* малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
* эмоциональные перегрузки (стресс) и т.д.

Существуют несколько классов диабета:

1. Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый). Возникает при недостаточности инсулина, которая возникает, когда бета-клетки поджелудочной железы не производят нужного количества инсулина или вообще не способны на его секрецию. Диабет I типа часто называют «диабетом молодых», юношеским или ювенильным, так как он обычно возникает у молодых людей до 30 лет; в том числе диабет I типа может быть врожденным.

2. Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) развивается у лиц зрелого возраста (после 40 лет) и встречается в пять раз чаще, чем диабет I типа. Для диабета II типа характерно снижение чувствительности клеток к инсулину.

3. Гестационный диабет или диабет беременных. Обозначает нарушение углеводного обмена, которое возникает во время беременности. Причиной гестационного диабета является сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину (инсулинрезистентность) – связана с высоким содержанием в крови гормонов беременности. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме.

4. Отдельно стоит сказать о скрытом (латентном) диабете. Это предиабетическое состояние, при котором концентрация глюкозы в крови нормальна, но толерантность к глюкозе уже нарушена. Это неустойчивое состояние в равной степени может сохраниться на всю жизнь, исчезнуть или перейти в диабет II типа. Выявить латентный диабет можно только при помощи теста ГТТ (глюкозотолерантный тест, «сахарная кривая»)

Что же происходит в организме человека с диабетом? Инсулин в норме обеспечивает транспорт глюкозы из крови в ткани. У лиц с сахарным диабетом этот процесс нарушен. Поэтому глюкоза накапливается в крови (гипергликемия). Кроме того, глюкоза начинает появляться в моче (глюкозурия), причем моча выделяется гораздо больше и чаще, чем обычно (полиурия). Гипергликемия и полиурия приводят к жажде. Из-за нарушения использования глюкозы тканями резко повышается аппетит (полифагия). Также происходит нарушение липидного (жирового), белкового обменов, снижается иммунитет, развиваются ангиопатии (поражение сосудов) и прочие патологические изменения.

Наиболее опасным состоянием для человека с диабетом является диабетическая кома. Различают несколько их разновидностей:

1. кетоацидотическая (кетоацидозная) кома развивается в результате накопления в крови кетоновых тел, которые оказывают токсическое воздействие на нервную систему, угнетают тканевое дыхание, в том числе и головного мозга. Механизм развития кетоацидозной комы таков: при гипергликемии и недостаточности инсулина, сахар не попадает в клетки организма. Клетки «сигнализируют» о своем голодании. При этом начинает использоваться гликоген (сложный сахар, содержащийся в печени). Гликоген расщепляется до глюкозы, но она также поступает в кровь, увеличивая и так достаточно высокую концентрацию сахара. Но инсулина по-прежнему мало, и значит, клетки все также голодают. Поэтому начинает в организме начинает расщепляться жир, образуя кетоновые тела. Они также способны обеспечить питание клеткам без участия инсулина. Но, попадая в кровь (а затем – в мочу), кетоновые тела нарушают кислотный баланс в кислую сторону. Это означает закисление внутренней среды организма или кетоацидоз, который может привести к коматозному состоянию. Таким образом, появление сахара в моче – первый тревожный признак, говорящий о том, что ваш диабет не скомпенсирован. Появление кетоновых тел в моче – верный признак того, что декомпенсация диабета поставила вас на грань кетоацидозной комы.

2. гиперосмолярная кома (синдром гипергликемической дегидратации) встречается преимущественно у пожилых людей с диабетом 2 типа. Встречается в 10 раз реже, чем кетоацидозная кома. Причиной развития гиперосмолярной комы являются относительный дефицит инсулина и факторы, сопровождающиеся дегидратацией (обезвоживанием). Провоцирующие факторы: недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина, самовольная отмена сахароснижающей терапии, нарушение техники введения инсулина, присоединение других заболеваний, нарушения в диете (слишком большое количество углеводов), переохлаждение, ожоги, рвота или диарея, гемодиализ. В результате развиваются тяжелые расстройства кровообращения, дыхания, функции почек.

3. гиперлактацидемическая (молочнокислая) кома развивается быстрее, чем кетоацидозная, обычно в течение нескольких часов. Характеризуется накоплением лактата, оказывающего угнетающее действие на сердце. В прекоматозном периоде наблюдаются мышечные боли, слабость, тошнота, рвота, иногда боль в животе. Потере сознания иногда предшествует возбуждение, бред. Возникает в результате нарастания концентрации промежуточного продукта гликолиза (процесса анаэробного ферментативного расщепления глюкозы в организме) – молочной кислоты. Значительное накопление лактата в плазме и тканях приводит к выраженному ацидозу, который блокирует рецепторы сердца и сосудов, снижает сократительную функцию миокарда, развивается тяжелый шок. Расстройства сознания отчасти обусловлены ацидозом, отчасти – микроциркуляторными нарушениями и гипоксией мозга, возникающими вследствие шока.

4. гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома. Гипогликемическое состояние, крайней степенью которого является гипогликемическая кома, развивается в ответ на быстрое понижение содержания сахара в крови вследствие острого энергетического голодания нейронов головного мозга. Чаще всего оно развивается при введении избыточной дозы инсулина или сульфаниламидных препаратов (особенно в сочетании с салицилатами, приемом алкоголя) на фоне недостаточного потребления углеводов с пищей. Возникновению гипогликемической комы способствует почечная, печеночная недостаточность; гипогликемический приступ может быть спровоцирован интенсивной физической нагрузкой, психической травмой. Симптомы гипогликемии делятся на ранние (холодный пот, особенно на лбу, бледность кожи, сильный приступообразный голод, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головная боль, головокружение, онемение губ), промежуточные (неадекватное поведение, агрессивность, сердцебиение, плохая координация движений, двоение в глазах, спутанность сознания) и поздние (потеря сознания, судороги)


Глюкометры для людей
  • Глюкометр незаменим для людей, страдающих сахарным диабетом, которым необходимо регулярно проводить диагностические исследования и, конечно, делать ...
  • НАЗАД

    Ошибки глюкометров
  • Сегодня нам бы хотелось опубликовать официальный материал производителей двух типов глюкометров относительно некоторых недоработок, ошибок в их ...
  • ВПЕРЁД

    Наш сайт является медицинским информационным порталом. www.lantanclinic.ru Доступные цены, пластика носа Все медицинские статьи размещены для ознакомления. Ваше здоровье - вот что важно! Материалы получены из открытых источников или присланы нам авторами. При наличии нарушения авторских прав сообщите администрации. 2018 г.

    Медицинские новости
    Прибор для измерения сахара в крови
    Подробное описание работы с прибором для измерения сахара в крови...
    4 способа обмана своего желудка
    Что делать, если каждый вечер на вас накатывается приступ голода? Бороться? Тогда бессонная ночь под аккомпанемент урчащего желудка вам обеспечена. Но пойти на поводу гол...
    Лечение запоров у детей
    Запоры у детей представляют серьезную проблему, особенно до трех лет, когда кишечник только формируется, настраивает свою работу....