ОГЛАВЛЕНИЕ

  Электронные тонометры

·         Чем отличается автоматический прибор от полуавтоматического

·         Преимущества автоматического прибора

·         Преимущества полуавтоматического прибора

·         Особенности измерения у полных людей

·         Как правильно подобрать манжету

·         Как правильно подобрать адаптер питания для автомата

·         Разброс показаний

·         Занижает давление

·         Не работает память

·         Быстро садятся батарейки

·         Воздух из манжеты резко сбрасывается

·         «Не промеряет»

  Артериальное давление

·         Что такое артериальное давление

·         Что такое аускультативный метод измерения (метод Короткова)

·         Что такое осциллометрический метод измерения

ЭЛЕКТРОННЫЕ ТОНОМЕТРЫ

  Чем отличается автоматический прибор от полуавтоматического

·         Наличие встроенного компрессора. Благодаря встроенному компрессору накачка манжеты происходит автоматически при нажатии кнопки «START». В полуавтоматических приборах накачка манжеты происходит путём нагнетания воздуха резиновой грушей.

·         Наличие в автоматических тонометрах NISSEI электронного клапана сброса воздуха. Это позволяет автоматически поддерживать необходимую скорость спуска воздуха из манжеты во время измерения, а также автоматически сбрасывать воздух из манжеты после окончания измерения. В полуавтоматических тонометрах NISSEI регулировка скорости спуска воздуха производится путем ручной регулировки винтового клапана. Полный сброс воздуха производится нажатием переключателя.

·         Выбор максимального давления накачки манжеты. У многих моделей автоматических тонометров NISSEI предусмотрена возможность предварительной установки максимального давления накачки манжеты. Это позволяет сократить время измерения, экономить ресурс батареек, не подвергать руку более долгому сжатию накаченной манжетой.

  Как правильно выбрать манжету

Чтобы правильно подобрать манжету к Вашему прибору, нужно учесть следующее:

·         Cуществуют манжеты с одной и с двумя соединительными трубками. Как правило, для механических анероидных и полуавтоматических электронных тонометров используются манжеты с двумя соединительными трубками. Для автоматических электронных и некоторых механических тонометров используются манжеты с одной трубкой.

·         Для получения точных результатов измерений необходимо, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80 % длины окружности конечности, на которой производиться измерение. Ширина манжеты должна составлять около 40 % от окружности конечности (в среднем 12-14 см). Для облегчения подбора размера манжеты, производитель, как правило, указывает на упаковке длину окружности конечности соответствующей конкретной манжете.

·         Для индивидуального (домашнего) использования тонометра удобнее будет использовать манжету с фиксирующим металлическим кольцом. Фиксирующее кольцо позволяет правильно и бес посторонней помощи одеть манжету. Для долговечности использования необходимо, чтобы кольцо в месте соединения было пропаяно.

·         Камера манжеты, выполненная по бесшовной технологии гораздо долговечнее.

·         Большое количество талька в пневмокамере может вывести из строя манометр или датчик электронного тонометра.

  Разброс показаний

·         Разброс показаний возникает из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например стуком по столу), разговором во время измерения.

·         Разброс в показаниях неизбежен если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 20-30 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность.

·         Необходимо правильно и с одинаковым натяжением накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний.

  Занижает давление

·         При использовании полуавтоматического прибора необходимо учитывать объем руки. Клапан медленного спуска в полуавтоматическом приборе отрегулирован на средний размер руки взрослого человека (от 23 до 32 см.). Поэтому если объем руки значительно отличается от указанного, то скорость травления, особенно в верхней области давления, не соответствует необходимой. Для точного определения давления в этом случае необходима манжета соответствующая размеру руки с отрегулированным клапаном медленного сброса.

  Преимущества автоматического прибора.

·         Накачка манжеты «одним нажатием кнопки».

·         Автоматическая регулировка скорости травления воздуха, что повышает точность измерения давления, особенно, у полных людей.

  Преимущества полуавтоматического прибора

·         Высокая надежность;

·         Низкая цена;

·         Большой срок действия элемента питания.

  Особенности измерения у полных людей

·         При измерении давления у людей с большим объемом руки может потребоваться манжета большего размера. Размер манжеты входящей в комплект указан в паспорте к прибору. Для получения точных результатов измерений необходимо, чтобы длина пневмокамеры манжеты была не меньше 80 % длины окружности руки, на которой производиться измерение. Ширина манжеты должна составлять около 40 % от окружности руки (в среднем 12-14 см). В электронных полуавтоматических приборах, как правило, при замене манжеты на манжету другого размера необходимо произвести настройку травящего клапана. Принцип регулировки травящего клапана зависит от конкретной модели и оговаривается в инструкции к прибору. Необходимо помнить, что большинство электронных тонометров индивидуального пользования рассчитаны на взрослого человека со среднестатистическим размерами тела. Для полных людей более правильным будет использовать механические тонометры с правильно подобранной манжетой.

·         Использование коротких и узких манжет приводит к завышенным показаниям.

  Не работает память

·         Необходимо помнить , что при замене батареек или при их полной разрядке, данные находящиеся в памяти прибора полностью стираются.

  Быстро садятся батарейки

·         Нагнетание воздуха в автоматических приборах производится компрессором потребляющим большой ток. Дешевые батарейки как правило долго не выдерживают такого разряда и не обеспечивают нормальной продолжительности работы прибора. Так же батарейки быстро «садятся» если заменять не все батарейки одновременно.

  Как подобрать адаптер питания для автоматического тонометра

·         Для правильного и безопасного использования электронного тонометра с адаптером питания от сети, данный адаптер должен соответствовать требованиям указанным в технических характеристиках тонометра.

·         Для примера, в технических характеристиках тонометра DS-157, указано:
»Источник питания: 4 элемента 1,5 В типа «АА» ( щелочные «АМ-3» ) или сетевой адаптер 6 В, 600 мА соответствующий по электробезопасности требованиям для изделий класса II типа В по ГОСТ Р 50267.0- 92. Полярность контактов штекера адаптера согласно рисунку, нанесенному на корпусе прибора ( минус - внутренний контакт штекера).»

·         Помните, что указанные на корпусе или паспорте адаптера технические характеристики не всегда соблюдаются малоизвестными производителями. В этом случае, лучше приобрести адаптер с запасом по мощности до 800 - 1000 мА или более дорогой, но известного производителя.

  «Не промеряет»

·         Не достаточно накачена манжета. Необходимо накачивать манжету на 30-40 мм рт.ст. выше Вашего верхнего (систолического) давления.

  Воздух из манжеты резко сбрасывается

·         Необходимо заменить батарейки. Если прибор используется от адаптера сети, то данный адаптер не обеспечивает необходимой мощности.

  АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

  Что такое артериальное давление

·         Артериальное давление - это давление крови на стенки кровеносных сосудов. С каждым сокращением сердце выбрасывает в артерии очередную порцию крови. В момент выброса в артерии создается максимальное давление крови на стенки сосудов. Это давление называется верхним или систолическим. После сокращения сердце расслабляется и наполняется венозной кровью. Давление в артериях при этом падает. Самое низкое значение давления в этой фазе называется нижним или диастолическим давлением.

  Что такое аускультативный метод измерения (метод Короткова)

·         Аускультативный метод основан на измерении избыточного давления в накаченной манжете пережимающей артерию в определенные моменты времени. Эти моменты определяются с помощью стетоскопа как моменты полного и частичного открытия артерий. Именно в это время давление в артерии уравновешивается с давлением в манжете. Принято считать, что средняя погрешность этого метода составляет 5-10 мм рт. ст. Итоговая погрешность измерения этим методом складывается из погрешности метода погрешности манометра и точности определения момента считывания показаний. Реально эта величина составляет 7-14 мм рт. ст.

  Что такое осциллометрический метод измерения

·         Осциллометрический метод основан на электронной обработке вибрации звуковой волны создаваемой в манжете сокращениями сердца. Это позволяет полностью исключить влияние человеческого фактора на процесс измерения, что при условии полного соблюдения рекомендаций производителя по измерению позволяет снизить погрешность измерения до величины электрической погрешности (для каждого прибора указана в паспорте).