Гиперплазия » Словарик медика


Все о гиперплазии эндометрия матки, способах лечения и методах диагностики. Чем опасна гиперплазии эндометрия для здоровья женщины.


Гиперплазия

Добавлено: 02.05.2023, 02:53
Источник:


Гиперплазия

Определение болезни. Причины заболевания

Гиперплазия эндометрия (гиперпластические процессы эндометрия) — это патологическое разрастание желёз слизистой оболочки матки. Эндометрий состоит из желёз и стромы (основы). В норме строма занимает более половины площади эндометрия, при гиперплазии соотношение желёз к строме становится более 50 %

Гиперплазия


Диагноз «гиперплазия эндометрия» ставится только по заключению гистологического исследования. Без своевременной диагностики и целенаправленного лечения повышается риск развития рака эндометрия.

Гиперплазию нужно отличать от пролифелирующего эндометрия, при котором эндометрий растёт, но не имеет структурных особенностей, характерных для ранней, средней или поздней стадии пролиферации в нормальном менструальном цикле. Также он отличается наличием участков кровоизлияний, дистрофических изменений и распадом.

Пролиферирующий эндометрий не является формой гиперплазии, так как соотношение желёз эндометрия к строме не изменяется. Однако если состояние не лечить, повышается риск развития гиперплазии.

Распространённость заболевания составляет 15–50 % от всех гинекологических патологий. Гиперплазия эндометрия может возникнуть у женщин всех возрастов, но чаще развивается в 40-44 года, когда происходит гормональная перестройка из-за приближения менопаузы.

В составе маточного эндометрия есть специфические рецепторы, которые делают его органом-мишенью для половых гормонов. При гормональном сбое нарушается рост и дифференцировка эндометриальных клеток, что приводит к разрастанию эндометрия.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия:


ожирение и связанное с ним избыточное образование эстрогенов из андрогенов в жировой ткани;
возраст старше 35 лет;
наследственность и генетические мутации;
злостное курение табака;
раннее менархе (начало менструации) — до 12 лет;
поздняя менопауза — позже 55 лет;
затянувшийся период менопаузального перехода;
хроническая ановуляция (отсутствие овуляции у женщины репродуктивного возраста более шести циклов подряд);
сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2-го типа, ожирение, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональные опухоли яичников, бесплодие, а также заболевания пищеварительного тракта, иммунной системы и щитовидной железы;
приём некоторых лекарственных препаратов:

менопаузальная заместительная гормональная терапия (ЗГТ), содержащая только эстрогены; длительная терапия Тамоксифеном. Этот препарат применяется в составе комплексного лечения рака молочной железы. Его побочным эффектом является влияние на слизистую оболочку матки с развитием гиперплазии.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!


Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия


1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
2. Общий гинекологический осмотр.
3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
4. Пайпель-биопсия - подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.  Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.



Лечение гиперплазии

Эти морфологические изменения  тканей могут привести:
 - к увеличению органа и сдавлению окружающих структур;
 - к развитию предракового процесса.
Лечение гиперплазии зависит от того, в каком органе она сформировалась и насколько она выражена. Например, при поражении эндометрия необходима консультация гинеколога, а сама терапия включает назначение лекарственных препаратов, выскабливание при кровотечении или другие хирургические методы.

Гиперплазия


При гиперплазии щитовидной железы может быть достаточно восстановить поступление йода в организм. Если образовавшийся узел слишком крупный и сдавливает трахею, мешает дыханию и глотанию, его удаляют хирургическим путем.

Гиперплазия простаты лечится с помощью лекарственных средств, а при их неэффективности назначается операция – резекция железы.

Определить, как лечить гиперплазию в каждом индивидуальном случае, может только врач. Народные методы в этом случае будут малоэффективны, а отсутствие своевременной помощи может стать причиной злокачественного перерождения гиперплазированных тканей.

Женщинам репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых выявлены железистые и железисто-фиброзные полипы на фоне гиперпластических процессов эндометрия, показано удаление полипа с последующей гормональной терапией.


Гиперплазия


При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией яичников (гиперплазия тела ткани, наличие гормонально-активных опухолей). Аденоматозные полипы у женщин в постменопаузе являются показанием к удалению матки и ее придатков.
Осложнения


Гормональные изменения отражаются на качестве эндометрия, что создает риск неудачной имплантации эмбриона. Помимо этого, гиперплазия эндометрия часто выявляется на фоне хронической ановуляции, при которой зачатие невозможно.

Риск озлокачествления зависит в первую очередь от выраженности клеточного атипизма, т. е. от степени изменения клеток. Поэтому так важна своевременная диагностика гиперплазии эндометрия и последующее выделение пациенток с этой патологией в группу онкологического риска.
Возраст, состояние яичников, сопутствующие эндокринные заболевания, ожирение и прием гормональных препаратов влияют на риск перерождения в незначительной степени.
Гиперплазия эндометрия? Почему она появилась и как поставить диагноз.





Гипертензия Артериальная

Гипертензия Артериальная
  • Одним из наиболее распространенных патологических процессов в сердечно-сосудистой системе считается гипертензия. Определение болезни, причины и симпто ...

  • Все медицинские статьи размещены для ознакомления. Ваше здоровье - вот что важно! Материалы получены из открытых источников или присланы нам авторами. При наличии нарушения авторских прав сообщите администрации.

    Интересные медицинские статьи нашего сайта:

    Аппликаторы Ляпко

    Аппликаторы Ляпко
    Аппликации оказывают мощное рефлексотерапевтическое воздействие на организм, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких суток. Лечебная эффективность ...

    Способы лечения Ангины

    Способы лечения Ангины
    Aнгинa — инфекционное заболевание с воспалением миндалин эту болезнь вызывают микробы, в основном стрептококки. Они попадают в зёв при контакте с больным ангиной или ...

    Пилатес как он есть

    Пилатес как он есть
    Почти все 80 лет своего существования пилатес был исключительно привилегией немногих посвященных. Долгое время он был вотчиной балетных танцоров и киноактрис, гимнастов ...