Дальтонизм

Общие сведения

Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».

Причины дальтонизма


Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.

Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Признаки дальтонизма

Главный симптом дальтонизма — невозможность различить красный, зеленый или синий цвета, нарушение цветовосприятия. Человеку с дальтонизмом сложно понять, какой сигнал светофора горит, чтобы правильно перейти дорогу, какого цвета яблоко или клубника. Краски выглядят более блеклыми, не такими яркими, как у здоровых людей.

В некоторых случаях дальтонизм сопровождается низкой остротой зрения. В некоторых случаях дальтоники видят предметы серыми, блеклыми.

Если родители подозревают, что у ребенка дальтонизм, стоит обратить внимание на то, как он воспринимает цвета. Предложите сыну или дочери нарисовать солнце или зеленую траву, море или срисовать пейзаж с какой-то картинки или вида из окна. Но нужно понимать, что если ребенок использовал сиреневый для моря или синий для солнца, это еще не значит, что у него дальтонизм. Дело может быть в том, что так ребенок проявляет фантазию и свой творческий потенциал. Определить точно наличие у ребенка дальтонизма может только врач-офтальмолог после диагностического обследования.

Диагностика дальтонизма

Диагностика дальтонизма представляет собой, во-первых, проверку цветовосприятия с помощью специальных полихроматических таблиц. Это лист с цветными кружками и точками, в которых зашифрованы числовые значения. Пациент с дальтонизмом не увидит числа, а только цветные круги. Здоровый человек сможет назвать цифры правильно.

Дальтонизм у детей

Дальтонизм — заболевание, которое наследуется детьми от родителей в подавляющем большинстве случаев. Причем наследуют дальтонизм мальчики, а девочки являются носителями заболевания.
Ген дальтонизма можно обнаружить у детей уже совсем маленького возраста с помощью определенных методик диагностики. Зачастую можно выявить, что ребенок не различает один из основных цветов спектра — синий, зеленый и красный. Наличие дальтонизма может создать последствия для ребенка — а именно проблемы в развитии. Это может быть связано с тем, что ребенок не дополучает информацию из-за нарушения в цветовосприятии.

Часто дальтонизм не выявляется с первых дней жизни просто потому, что родители не замечают, что у ребенка есть отклонения. Это становится понятно на осмотре офтальмолога, который случается часто не с первых дней жизни.

Есть несколько признаков, по которым можно понять, что у ребенка дальтонизм

Ребенок неправильно называет цвета.
Раскрашивает объекты нетипичными цветами.
Путает оранжевый с зеленым, темно-зеленый с бордовым.
Пастельные оттенки кажутся ребенку белыми.
К сожалению, дальтонизм нельзя вылечить полностью. Но расстраиваться по этому поводу не стоит. Люди с дальтонизмом в современном мире живут активной полноценной жизнью, работают и водят машину. Нарушение цветовосприятия не является преградой для реализации, развития, достижения целей.

Лечение дальтонизма

Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Прогноз и профилактика дальтонизма

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.