Диабет: лечение и профилактика


Гипогликемия — состояние, характеризующееся низ­ким уровнем сахара в крови. Сегодня диагноз гипогли­кемии устанавливают при концентрации глюкозы в плазме крови менее 2,5-2,8 ммоль/л у мужчин и менее 1,9-2,2 ммоль/л у женщин. Симптомы соответствуют основному заболеванию, симптоматика снижается при повышении содержания глюкозы в плазме крови.


Гипогликемия



Источник: не известен.

Гипогликемия

 

Гипогликемия — состояние, характеризующееся низ­ким уровнем сахара в крови. Сегодня диагноз гипогли­кемии устанавливают при концентрации глюкозы в плазме крови менее 2,5-2,8 ммоль/л у мужчин и менее 1,9-2,2 ммоль/л у женщин. Симптомы соответствуют основному заболеванию, симптоматика снижается при повышении содержания глюкозы в плазме крови. Орга­низму человека и особенно головному мозгу для нор­мального функционирования необходимо, чтобы содер­жание сахара в крови (в форме глюкозы) было постоян­ным, поэтому острая гипогликемия представляет собой состояние, требующее неотложных мер. Поэтому здесь уместно в первую очередь сказать о том, какие профи­лактические меры необходимо предпринять для предот­вращения острой гипогликемии:

■ не пропускать приемы пищи;

■ в каждый прием употреблять углеводы;

■ принять пищу перед физической нагрузкой;

■ всегда носить с собой сахар;

■ иметь контактный телефон на случай неотложной ситуации;

■ точно следовать всем предписаниям лечащего врача;

■ помнить, что алкоголь может стать причиной тяже­лой гипогликемии.

 

Мероприятия при острой гипогликемии

 

          В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дцл), вполне достаточно 15 г простого углевода, такого как 120 г несладкого фруктового сока или диетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро:

■ съесть или выпить что-нибудь сладкое;

■ 3 или больше таблеток глюкозы;

■ 3-4 кусочка сахара;

■ сладости;

■ стакан фруктового сока или сладкие газированные напитки;

■ шоколад.

          После этого необходимо съесть медленно всасывае­мые углеводы:

■ бутерброд;

■ макароны или рис; 

■ кукурузу;

■ фрукты.

          До самого недавнего времени диагноз гипогликемии был «популярен» при проявлении длинного списка все­возможных симптомов, таких, как обильное потоотде­ление, постоянное чувство голода, ощущение покалы­вания губ и пальцев, бледность, сердцебиение, мелкая дрожь, а также мышечная слабость и утомляемость.

          Если страдает центральная нервная система, возмож­ны затуманивание и двоение изображения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зе­вота. Иногда возникают психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия сим­птомов гипогликемии, среди которых часто доминиру­ет реакция тревоги, многим больным ставят ошибоч­ные диагнозы невроза или депрессии.

          Хотя все вышеперечисленные симптомы могут быть обусловлены гипогликемией, но, очевидно, существуют и другие причины для их появления. В настоящее вре­мя представляется весьма актуальным следующий во­прос: начиная с 1970-х гг. множество явлений, прису­щих гипогликемии, были либо отнесены к комплексам симптомов при каких-либо хронических заболеваниях, либо в развитии определенной симптоматики гипогли­кемии стала уделяться намного менее значительная роль. В чем тут дело?

          Начиная все с тех же 1970-х было написано великое множество как научных, так и популярных книг о ги­погликемии. Эти книги вызвали огромный интерес мно­жества людей к гипогликемии и особенностям наруше­ния углеводного обмена, в частности, о вреде употребле­ния в пищу чрезмерного количества очищенного сахара, но большинство из них были встречены с весьма большим скептицизмом официальной клинической медици­ной. Некоторые врачи и ученые говорили даже о том, что значение гипогликемии явно переоценивается.

          В 1990-х гг. начало постоянно появляться все больше фактической информации и не подлежащих никакому сомнению результатов научных исследований о той роли, которую очищенные углеводы и нарушения содержания сахара в крови играют в развитии очень и очень многих заболеваний. Появились и новые термины, которые те­перь используются, чтобы описать сложные гормональ­но обусловленные процессы, развивающиеся в значитель­ной степени как результат приема с пищей слишком боль­шого количества очищенного сахара. Например, был введен такой термин, как синдром X, чтобы описать це­лую группу осложнений и болезненных процессов, кото­рые в очень значительной степени обязаны своим происхождением чрезмерному потреблению очищенных угле­водов. И все эти отклонения могут вести к гипогликемии, чрезмерной секреции инсулина и снижению толерантно­сти к глюкозе. Что, в свою очередь, может вести к артериальной гипертензии, повышению уровня холестерина крови, ожирению и, главное, пониженной чувствитель­ности к инсулину. В конечном счете синдром X может стать причиной развития диабета типа II.

          Гипогликемию, без всякого сомнения, следует рас­сматривать как вполне самостоятельную нозологичес­кую единицу, это диктуется ее реальным клиническим значением. И фактором (либо, точнее, важнейшим из факторов) развития данного состояния следует считать именно повышенное употребление в пищу очищенных углеводов и особенно сахара, что на сегодняшний день доказано научно.

          Хотя согласно рекомендациям официальной клини­ческой медицины и других здравоохранительных ве­домств, а также и диетологов, не больше, чем 10% от общего числа калорий, потребляемых с пищей, должны быть получены из очищенного сахара, факт состоит в том, что на сегодняшний день на пищевой сахар прихо­дится не менее (а чаще гораздо более) 30% полных ка­лорий в рационе среднестатистического потребителя. И есть данные о том, что эти цифры имеют тенденцию к росту. Таким образом, можно с полным правом считать, что именно избыточное потребление очищенного сахара занимает видное место в ряду прочих факторов, разрушающих здоровье множества людей.

Гипогликемия и головной мозг

 

          Глюкоза, как известно, занимает первое место в ряду веществ, необходимых для питания нервной ткани, и прежде всего клеток головного мозга. Отсюда понят­на прямая связь между нормальным функционирова­нием головного мозга и уровнем сахара крови. Челове­ческий мозг чрезвычайно зависим от глюкозы, поступа­ющей с кровью, как от основного источника энергии. Когда уровень глюкозы в крови понижен (гипоглике­мия), мозг не может функционировать должным обра­зом. Возможно развитие следующих симптомов и при­знаков данного состояния:  головокружение;

■ головная боль;

■ нечеткость зрения;

■ притупление умственной активности;

■ эмоциональная неустойчивость;

■ наконец, неадекватное поведение.

          Связь между гипогликемией и нарушением многих функций центральной нервной системы широко извест­на. Что известно в меньшей степени, так это та роль, которую гипогликемия может сыграть в развитии самых различных психологических расстройств. Свидетельством тому служит тот факт, что при многочисленных исследо­ваниях пациентов с теми или иными нарушениями психической деятельности, а также при депрессивных со­стояниях выявлены серьезные нарушения углеродного обмена в высоком проценте случаев, и, тем не менее, врачи крайне редко прибегают при лечении данных расстройств к такому методу, как коррекция диеты с целью норма­лизации углеводного обмена.

          Нет никакого объяснения этому, кроме оплошности, тем более, что диетическая терапия (обычно заключаю­щаяся в простом устранении очищенных углеводов из рациона) — это во множестве случаев все, что необходимо для эффективной терапии пациентов с депресси­ей, вызванной реактивной гипогликемией.

          Имеются также данные, хотя и несколько спорные, о прямой связи между гипогликемией и агрессивным поведением человека, страдающего от этого расстрой­ства обмена. Тем не менее многие исследования среди психически больных со склонностью к агрессии показа­ли, что реактивная гипогликемия у них встречается очень часто.

          Во всяком случае факт, что агрессивность является частым спутником гипогликемии дает, видимо, возмож­ность говорить сегодня о том, что связь между гипогли­кемией и агрессивным поведением во многих случаях несомненна.

          И здесь же необходимо сказать о надлежащей осто­рожности, которую следует проявлять людям, страдаю­щим гипогликемией, при вождении автомобиля. Жела­тельно проверять содержание глюкозы в крови перед тем, как вести машину. Если содержание глюкозы ниже, чем предварительно установленный предел (например, менее 125 мг/дцл), то следует принять небольшое коли­чество углеводов перед тем, как сесть за руль.

 

 

 

Гипогликемия и предменструальный синдром

          Предменструальный синдром является преходящим состоянием у отдельных женщин и характеризуется множеством неприятных ощущений и симптомов, ко­торые могут широко варьировать в каждом индивиду­альном случае, а развиваются обычно за 7-14 дней до начала менструации. Синдром отмечается приблизитель­но у одной трети женщин в возрасте между 30-40 года­ми, из них приблизительно у 10% проявления синдро­ма могут иметь весьма изнурительную форму.

          Сегодня существует несколько клинических теорий для объяснения механизма развития синдрома в целом и от­личия симптоматики в отдельных случаях. Указывают на роль гормонов, метаболические отклонения и т. д.

          Проявления предменструального синдрома зачастую связаны с увеличением аппетита, тягой к сладкому, го­ловной болью, повышенной утомляемостью, общей сла­бостью, нарушениями сердечного ритма. В проведенном исследовании на толерантность к глюкозе у пациентов с предменструальным синдромом за 5-10 дней до менст­руации результаты показали в большинстве случаев чрез­мерное увеличение секреции инсулина в ответ на сахар­ную нагрузку. Это говорит о присутствии гормонально­го фактора, но и другие факторы могут быть не менее важны.

          Но, независимо от конкретной причины развития, все женщины, страдающие предменструальным син­дромом, чрезвычайно чувствительны к гипогликемии.

Мигрень

          Головные боли при мигрени вызваны чрезмерным расширением кровеносных сосудов и носят острый, пуль­сирующий характер. Мигрень — широко распространен­ное заболевание, по разным данным встречается у 15-20% мужчин и 25-30% женщин. Больше чем половина пациентов при этом имеет историю болезни семейства. Тот факт, что гипогликемия является одним из отягчающих факторов головных болей при мигрени, научно доказано.

          Несколькими исследованиями доказано, что устране­ние очищенного сахара из рациона страдающих мигре­нью вызывает четкое улучшение их состояния.

Атеросклероз

 

          Атеросклероз — процесс образования на сосудистой стенке так называемой бляшки, состоящей из в основ­ном из жиров и холестерина, что ведет к потере сосудом эластичности и сужению его просвета. Из вышесказанного ясно, что ведет к развитию многих заболеваний сердечнососудистой системы. Между тем атеросклероз можно в очень значительной степени считать болезнью неправильной диеты и образа жизни.

          Понижение уровня холестерина, безусловно, являет­ся основной целью в профилактике и лечении данного заболевания, но и предотвращение гипогликемии также важно. Есть доказательства тому, что реактивная гипогликемия из-за чрезмерного потребления очищенного са­хара является существенным фактором в развитии ате­росклероза. Помните: в большинстве случаев реактивной гипогликемии быстрое повышение уровня сахара в кро­ви из-за потребления очищенного сахара заставляет орга­низм вырабатывать чрезмерные количества инсулина. По­вышенная секреция инсулина очень часто определяется у больных с сердечными заболеваниями. В дополнение к этому реактивная гипогликемия может быть одной из причин болей при стенокардии.

          Таким образом, мы видим, что гипогликемия может ассоциироваться с довольно длинным списком заболе­ваний и симптомов, в особенности — нарушениями моз­говой функции, депрессией, эмоциональной неустойчивостью, отчасти — с предменструальным симптомом, мигренью, атеросклерозом.





Калорийность и потребности организма
  • В целом калорийность питания должна быть адекват­на потребностям организма. В качестве отправной точки для определения потребности в энергии можно исп ...

  • Наш сайт является медицинским информационным порталом.
    Интересная информация:
    Все медицинские статьи размещены для ознакомления. Ваше здоровье - вот что важно! Материалы получены из открытых источников или присланы нам авторами. При наличии нарушения авторских прав сообщите администрации. 2019 г.

    Медицинские новости

    Жир на бедрах и животе как избавиться

    Записались в спортзал в группу фитнеса, чтобы подтянуться, убрать все килограммы, которые успели скопиться на теле за время зимы и влезть в любимые ...

    Как похудеть после родов

    Похудеть после родов - эта проблема волнует каждую женщину хоть раз рожавшую. Радость от рождения долгожданного малыша иногда сопровождается огорчением по поводу ...

    Гречневая диета

    Гречневая диета становится все популярнее. Диета на гречке позволяет за неделю скинуть до 10 кг. Два варианта приготовления питательного блюда из гречки описаны ниже. ...



    Важная информация для наших посетителей