Грибок » Словарик медика


Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностика и методы лечения вы узнаете в данной статье.


Грибок

Добавлено: 28.06.2023, 01:13
Источник:


Грибок

Микозы — заболевания грибковой этиологии. На сегодняшний день они считаются одними из наиболее распространенных патологических явлений. По статистике ВОЗ, от проявлений грибка страдает не менее 20 % всего населения. Он в равной степени поражает как женщин, так и мужчин. Патологический процесс на кожных покровах называется дерматомикозом, а на ногтевых пластинах — онихомикозом. Также грибок может локализоваться на волосистой части головы. Любой из видов заболевания вызывает моральный и физический дискомфорт. Кроме того, грибок может нанести ощутимый вред здоровью. Поэтому к его лечению нужно подходить со всей ответственностью.

Грибок


Симптомы грибка

Клинические проявления недуга во многом зависят от того, на какой стадии находится патологический процесс, размеров области поражения и их локализации. Грибок на волосах сопровождается нестерпимым зудом и шелушением кожи головы. Но самым явным его признаком считается перхоть. Грибок же на кожных покровах стопы сопровождается такими характерными симптомами:
шелушением;
зудом и жжением;
сухостью кожных покровов;
болезненностью;
покраснением кожи.
Изначально вышеперечисленные симптомы локализуются только на одной стопе. Постепенно в патологический процесс вовлекается вторая. По мере прогрессирования болезни, роговой слой кожных покровов уплотняется. Возникают мозоли, натоптыши и трещины. Процесс ходьбы становится затрудненным. Со временем грибок распространяется на ногтевые пластины. В результате этого на них появляются характерные признаки. Они выражаются в таких проявлениях, как:
желтые пятна;
пузырьки воздуха;
изменение цвета;
утолщение;
хрупкость.
Как правило, грибок ногтей распространяется со свободного участка пластины. Постепенно он поражает всю ее поверхность. При запущенном состоянии ноготь начинает темнеть и сильно крошиться. Его цвет постепенно становится зеленым или черным. В конечном итоге ноготь разрушается, а под ним обнажается ороговевшая кожа.


Причины заболевания


Современные ученые активно занимаются изучением этиологии микоза. Они утверждают, что существует приблизительно 400 разновидностей этого заболевания. Но только несколько десятков наиболее распространены и способны вызвать неприятные проявления. Повышают вероятность развития грибка такие факторы, как:ослабленный иммунитет;
частые стрессы;
хроническое переутомление;
наличие вредных привычек;
затяжные воспалительные процессы;
некоторые хронические заболевания;
контакты с бездомными животными.

Грибок


В последнем случае развитие болезни обусловлено тем, что собаки и кошки нередко являются носителями грибковых паразитов. Однако лидирующие позиции в числе причин возникновения недуга занимает пренебрежение правилами личной гигиены, а именно:

посещение общественных саун и бань;
использование чужих средств гигиены;
отсутствие должного ухода за стопами, ногтями, волосами.
Склонность к потливости повышает шансы недуга. Кроме того, высока вероятность развития грибка у людей некоторых профессий. В группу риска попадают:
спортсмены;
шахтеры;
банщики.
У них грибок возникает на фоне частых травм, мозолей, натоптышей и длительного ношения резиновой обуви. Нередко на развитие онихомикоза или дерматомикоза жалуются лица, которым было назначено лечение антибиотиками. Длительный прием этих медикаментов влечет развитие грибка.

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

Местная терапия.
Системная терапия.
Комбинированная терапия.
Корригирующая терапия.
Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

Ограниченная форма поражения ногтевой пластинки.
Имеются противопоказания для назначения системных препаратов: гиперчувствительность, заболевания печени, нарушение функции почек, беременность, период лактации.
Плюсы данной терапии в том, что на поверхности ногтя формируются высокие концентрации лечебного средства, которое не проникает в кровоток. Отсутствуют побочные эффекты применения противогрибковых препаратов — тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Недостаток метода в том, что лекарственное вещество не всегда попадает в место обитания возбудителя, особенно если грибы расположены в ногтевом ложе или матриксе. Это в свою очередь может привести к неэффективности лечения. Данный вид лечения очень трудоёмкий, так как перед нанесением лекарственного средства необходимо удалить поражённую часть ногтя.

Способы удаления поражённых ногтей:

Механическое удаление с помощью пилок, кусачек или бормашины.
С помощью кератолитических пластырей. Перед наложением кератолитического пластыря кожу вокруг ногтя заклеивают пластырем, сверху наносят пластырную массу (мочевина с салициловой кислотой) и заклеивают лейкопластырем. Пластырную массу меняют раз в 2-3 дня. После каждого снятия поражённую часть ногтя убирают механически.
Хирургическое. Эта операция очень болезненная и травматичная, так как при удалении ногтевой пластинки может повреждаться ростковая зона, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.

Грибок


Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

наносятся на ноготь: лаки;
наносятся на валики: крема, мази, растворы.
Самым изученным препаратом для местного применения является 1 % раствор нафтифина, который имеет доказательную базу по эффективности в лечении на основании кокрановского мета-анализа. Это средство имеет водную основу, что способствует лучшему проникновению противогрибкового вещества в место поражения. Лаки, действующим веществом которых являются циклопирокс и аморолфин, имеют обезвоженную основу, которая снижает проникновение препарата в глубокие слои. Поэтому дерматологи считают применение лаков неудовлетворительным и всё чаще отдают предпочтение средству на водной основе.

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Системная терапия позволяет противогрибковому препарату проникнуть через кровь в место поражения, даже если затронуто ногтевое ложе и матрикс [2]. Высокая концентрация лекарственного средства ещё долго сохраняется в очаге поражения после окончания применения. Минусы данного вида лечения связаны с риском побочных и токсических эффектов.

Показания к системной терапии:

Распространённые формы поражения ногтевой пластинки.
Отсутствие эффекта от местной терапии (то есть через полгода лечения онихомикоза на руках и 9-12 месяцев лечения онихомикоза стоп не произошло отрастание здоровых ногтей).
Для определения тактики лечения применяется КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикоза Сергеева), предложенный А. Ю. Сергеевым в 1999 году. Он используется в качестве терапевтического стандарта в различных странах мира.

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

антимикотики — имеют противогрибковое действие;
антисептики — оказывают и противогрибковое, и антибактериальное действие. Они используются редко, только в том случае, если нет других противогрибковых средств;
многокомпонентные — помимо противогрибкового средства содержат и другие препараты, например противовоспалительные.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Грибок


Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

стараться носить удобную и качественную обувь (чтобы не допускать повышенную потливость ног);
рекомендуется ежедневно менять носки и колготки;
пользоваться только индивидуальной обувью. Тем, кто проходит лечение от онихомикоза, обувь необходимо обрабатывать в начале лечения, не реже раза в месяц на протяжении всего периода лечения и после его окончания;
при необходимости применять антиперспиранты для ног;
пользоваться индивидуальным набором по уходу за ногтями (ножницы, пилки);
перед и после посещения общественных мест (бассейн, баня, спортивный зал) применять противогрибковые наружные средства (спреи, крема и карандаши);
выявлять источник грибковой инфекции в семье и лечиться одновременно.
Рекомендуется периодически проводить противогрибковую обработку личных вещей, обуви, ванны, полов и ковриков. Для этих целей можно использовать 40 % раствор уксусной кислоты, 1 % спиртовой раствор хлоргексидина (рецепт выписывает врач), растворы для дезинфекции (например "Дезавид", "Лайна"). Белье можно кипятить в 1-2 % мыльно-содовом растворе в течение 20-30 минут, проглаживать при максимальной температуре.
Грибок стопы (микоз): профилактика и лечение - "О Самом Главном"



Грипп

Грипп
  • Грипп - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания. Способы лечения и диагностики гриппа. ...

  • Все медицинские статьи размещены для ознакомления. Ваше здоровье - вот что важно! Материалы получены из открытых источников или присланы нам авторами. При наличии нарушения авторских прав сообщите администрации.

    Интересные медицинские статьи нашего сайта:

    Анализ диабета в крови - три простых шага

    Анализ диабета в крови - три простых шага
    Фото с изображением того, как правильно проводить анализ ...

    Акромегалия

    Акромегалия
    Акромега́лия — заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза (аденогипофиз); сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей, стоп, ...

    Гипоплазия

    Гипоплазия
    Гипоплазия — что жэ это такое? Слово гипоплазия означает «недоразвитие». Под гипоплазией эмали понимают недоразвитие поверхностного слоя зуба.Что такое гипоплазия зубов? ...